Infection tuberculeuse latente (ITL) : quel devenir à 5 ans des 155 ITL chez des sujets contacts récents de tuberculose à examen microscopique positif ? - 09/10/21
Latent tuberculosis infection (LTBI): What happens at 5 years of the 155 LTBI recent contacts of tuberculosis with positive microscopic examination?
, B. Jelli a
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Résumé |
Introduction |
Les sujets contact de cas de tuberculose sont à risque d’infection tuberculeuse latente (ITL) qui peut favoriser la survenue d’une tuberculose maladie. L’objectif de l’étude a été de déterminer l’incidence de la tuberculose et de ses facteurs de risque chez des sujets atteints d’une ITL.
Méthodologie |
Cette étude rétrospective du Centre de lutte de la tuberculose de la Guadeloupe, a recensé, entre 2008 et 2015, les cas de tuberculose à examen microscopique (EM) positif et leurs sujets contacts. Nous avons estimé l’incidence de la tuberculose à 5 ans par la méthode de Kaplan Meier et identifié les facteurs de risque de survenue d’une tuberculose parmi les sujets contacts par un modèle de Cox.
Résultats |
Nous avons analysé 292 sujets contacts issus de 73 cas de tuberculose à EM positif. 155 sujets contacts avaient une ITL et 8 d’entre eux ont développé une tuberculose. Le risque de développer une tuberculose était de 11, 5 % (IC : 4,3 %–23,4 %) pour les sujets non traités et de 1,9 % (IC : 0,23 %–6,8) pour les sujets traités. Les facteurs de risque de la tuberculose identifiés étaient : la densité bacillaire du cas index (HR : 9,10, IC : 1,7–48,4), le BCG (HR : 0,06, CI : 0,01–0,34), et le traitement de l’ITL (HR : 0,08, CI : 0,01–0,49).
Conclusions |
Cette étude confirme la pertinence de traiter l’ITL dans le cadre d’un contage récent mais aussi l’intérêt d’une vaccination par le BCG.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Contacts of individuals with tuberculosis are at risk of latent infection (LTBI), which can progress to active tuberculosis. The aim of the study was to determine the incidence of tuberculosis in contacts and its risk factors in subjects with LTBI.
Methodology |
This retrospective study from the tuberculosis control centre in Guadeloupe identified smear-positive tuberculosis cases and their contacts. We estimated the incidence of tuberculosis at 5 years using the Kaplan Meier method and identified risk factors for tuberculosis occurrence among contacts by a Cox model.
Results |
We analysed 292 contacts of 73 individuals with smear-positive tuberculosis between 2008 and 2015. Of these, 155 contacts had LTBI and 8 developed tuberculosis. The risk of developing tuberculosis was 11.5% (CI : 4.3%–23.4%) for untreated subjects and 1.9% (CI: 0.23%–6.8) for treated subjects. Risk factors identified for tuberculosis were: bacillary density of the index case (HR: 9.10, CI: 1.7–48.4), previous BCG (HR: 0.06, CI: 0.01–0.34), and treatment of LTBI (HR: 0.08, CI: 0.01–0.49).
Conclusions |
This study confirms the relevance of treating LTBI in the context of recent contagion but also the benefit of a BCG vaccination.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tuberculose latente, Tuberculose, Épidémiologie, Thérapeutique préventive, Facteurs de risque
Keywords : Latent tuberculosis, Tuberculosis, Epidemiology, Preventive therapy, Risk factors
Plan
Vol 38 - N° 8
P. 816-828 - octobre 2021 Retour au numéro
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